1. E-mailadres:          *

2. Voornaam:           *

3. Tussenvoegsel:   

4. Achternaam:        *

5. Telefoon:              * (bijv. 046-1234567)

6. Aanschrijftitel:      De heer Mevrouw Anders

7. Wel/geen lid Protestanse Gemeente Maas- en Beekdal: Wel lid Geen lid

Om verwerking van uw gegevens mogelijk te maken, kunt u zich tot zaterdag 12:00 uur aanmelden voor de dienst van de zondag erna.

8. Meldt zich aan voor de kerkdienst:

Aanmelden	Datum en tijd	Kerk
	zo 21 dec 2025 10.30 uur	Johanneskerk, Sittard
	wo 24 dec 2025 19.30 uur	Podiumkerkje, Grevenbicht
	wo 24 dec 2025 22.00 uur	Johanneskerk, Sittard
	do 25 dec 2025 10.30 uur	Johanneskerk, Sittard
	zo 28 dec 2025 10.30 uur	Johanneskerk, Sittard

9. Samen met:      (ik kom alleen)1 persoon2 personen3 personen4 personen5 personen * (van 0-5)

10. (Eventuele extra personen)

#	Voornaam	Tussenvoegsel	Achternaam	Telefoonnummer
1.
2.
3.
4.
5.

De Protestantse Gemeente Maas- en Beekdal gebruikt de gegevens die u op dit formulier verstrekt uitsluitend voor het regelen van deelname aan een kerkdienst conform de maatregelen in verband met de coronacrisis. De gegevens verstrekt via dit formulier worden uiterlijk 3 weken na de dienst vernietigd.
De privacyregelgeving vereist dat u ons expliciet toestemming geeft om u via e-mail over uw aanvraag te informeren.

11.  Ik geef toestemming om mij per e-mail over mijn aanmelding te informeren.
  

Bezoek onze website voor meer informatie over onze privacyverklaring.
Door hierboven te klikken, meldt u zich aan voor de door u opgegeven kerkdienst en stemt u ermee in, dat wij uw gegevens mogen verwerken in overeenstemming met onze privacyverklaring.

Nadat U zich heeft aangemeld voor een kerkdienst ontvangt U per e-mail of telefoon al of niet een bevestiging van de aanmelding.

Afmelden
Mocht u kort voor de door u aangevraagde kerkdienst klachten krijgen zoals verkoudheid, hoesten, benauwdheid, verhoging of koorts, verlies van smaak of geur ondervinden, dan kunt u niet naar de kerk komen en vragen wij u u zich hier af te melden. Wij kunnen dan iemand die op de wachtlijst staat alsnog een plaats in de kerk aanbieden.

Hartelijk dank voor uw medewerking.